ࡱ> WZVJ(bjbjҰҰ8.8 %%%8]yT%)FR(xEzEzEzEzEzEzE${H-K`EEEEvxExEv?Ca$FrA(dEE0)FADKFKPCCJK(D<EE)FK + : Opatw, dnia ...................... r. Starosta Opatowski ul. Henryka Sienkiewicza 17 27-500 Opatw ZgBoszenie projektu robt geologicznych wykonywanych w celu wykorzystania ciepBa ziemi ADANE IDENTYFIKACYJNE WNIOSKODAWCY LUB PEANOMOCNIKA WNIOSKODAWCY(*)Imi i nazwisko Ulica/Plac* Nr domu: Nr lokalu: Miejscowo[:Kod pocztowy:Telefon:E-mail: BOKREZLENIE PRZEDMIOTU WNIOSKU (TYTUA OPRACOWANIA)................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ (podpis wnioskodawcy) ZaBczniki: Projekt robt geologicznych - 2 egzemplarze w wersji papierowej OpBata skarbowa za ka|dy dokument stwierdzajcy udzielenie peBnomocnictwa lub prokury, jego odpis, wypis lub kopi (potwierdzony za zgodno[ z oryginaBem)  PRVX|~ xxqdWQLC7h7he&5CJaJhe&5CJaJ he&5 he&CJhe&CJEH \^JaJhvCJEH \^JaJ h>_hPD@h\]hxCJEH \^JaJhEaCJEH \^JaJh\]hx6CJOJQJaJhsO6CJOJQJaJh7hEaCJEH^JaJhe&CJEH^JaJh(@CJEH^JaJh7hxCJEH^JaJhsOCJEH^JaJhxCJEH^JaJRTVX~  $&`#$/If$$&`#$/Ifa$ $dha$gde&dhgde&$a$gdv$a$ $ ^ a$gd$ d\$^ a$gd$a$gdx     6 8 H J ,J&V& 'x''ɽɞ|pW0hehv0JCJ\^JaJfHq hehv5CJaJ he&CJUhe&CJ^JaJ he&CJhe&he&CJ\he&5CJ\hKhe&CJhKhe&OJQJaJhKhe&5CJaJ he&CJhe&CJaJhe&OJQJaJhe&5CJaJh75CJaJh7h75CJaJ  4 6 _PP$&`#$/Ifkd$$Ifl;0>_%FF&$  t 6`0%44 lBapyte&6 8 P R d f ~ $&`#$/Ifokd$$Ifl _%% t 6`0%44 layte& iZZ$&`#$/Ifkd$$IflFEw_%3 t 6`0%    44 layte& yjj$&`#$/Ifkd$$Ifl0E_%FF t 6`0%44 lBayte& H yqkk$If$a$gde&kd$$IflY0_%FF t 6`0%44 lBayte&H J 6 X `OOOO$dhx$Ifa$gdKkd$$IfTl0A%FF%$  t0%644 lBapytKT ,.02wg$^`a$gde&$a$gde&$a$gde&wkd$$IfTlA%F% t0%644 lBap ytKT 2J&R&T&V&&'''' '''''''''''''$a$gd\]gdv $h^ha$gde& $ & F a$gde&$a$gde& 17,00 zB(**) inne..................... (*)  niepotrzebne skre[li (**)  w przypadku, gdy z wnioskiem wystpuje peBnomocnik OpBat skarbow nale|y wnie[ na konto Urzdu Miasta i Gminy Opatw: 27 1240 1372 1111 0010 7254 7033     Strona PAGE1 z NUMPAGES1 '''''''''''''''''' (((((("($(4(6(8(:(<(>(@(B(D(F(H(J(ƵƵhPD@h2hPD@CJaJh;W5CJaJmHnHuhxhx5CJaJ jhxhx5CJUaJhxhxCJaJhxCJaJhEhx*hiPjhiPU h\]CJhehvCJ\aJ%''''''<(>(@(B(D(F(H(J($a$gd\]$a$gd2$a$ 6&P 1h:px. A!n"n#$S%7 $$If!vh#v#v!$:V l;  t 6`0%,55&$/ / /  / Bpyte&$$If!vh#v%:V l  t 6`0%5%/  / yte& $$If!vh#v#v2#v:V l t 6`0%5535/ / / / / / / yte&$$If!vh#v#v:V l t 6`0%55/  / / / Byte&$$If!vh#v#v:V lY t 6`0%55/  / / /  Byte&$$If!vh#v#v%$:V l  t0%6,55%$/ / /  / BpytKT$$If!vh#v%:V l t0%65%/ Bp ytKT^! 666666666vvvvvvvvv666666>66666666666666666666666666666666666666666666666H6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHH`H NormalnyOJQJ_HaJmHsHtHF@F  NagBwek 1$$@&a$ 5CJ\b@b x NagBwek 2$<@&$56CJOJPJQJ\]^JaJJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy HB@H Tekst podstawowy$a$5\8@8 NagBwek  p#4 @4 0Stopka  p#4W`!4  Pogrubienie5\TP2T Tekst podstawowy 2$da$ZoAZ xNagBwek 2 Znak$56CJOJPJQJ\]^JaJ:oQ: x0 Stopka Znak OJQJaJtct 2Tabela - Siatka7:V0FOrF \]w5pktartdd[$\$ CJOJQJT@T \] Akapit z listr^`r CJOJQJDU`D \] HiperBcze>*B*OJQJ^JphXJ@X @PodtytuB d!@B*CJOJQJaJphZZZtH ToT @ PodtytuB Znak!@B*CJOJQJaJphZZZtH PaP @PWyr|nienie intensywne 6]ph[F@F )0 Tekst dymkaCJOJQJ^JaJLoL )0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJToT vTekst podstawowy Znak5OJQJ\aJLoL e&NagBwek 1 Znak5CJOJQJ\aJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl %. 357: 'J(  6 H 2'J( !%.0:!8@0(  B S  ??A#&(*??hhj#&1D=A0.j{f4;n#R/28CY7XHIjKjJ9!Q|%S<"='T4=xXR+D)@[bSebZGmh PoJdu|h@|-:}[r ^`OJQJo(O^O`OJQJ^Jo(o  ^ `OJQJo(  ^ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( _^_`OJQJo(/^/`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo($^`5CJOJQJ^JaJo(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(  ^ `OJQJo(W ^W `OJQJ^Jo(o '^'`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(opp^p`CJOJQJo(@ @ ^@ `CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(PP^P`CJOJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(  ^ `OJQJo(W ^W `OJQJ^Jo(o '^'`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(^`)^`.L^`L.^ ^^ `..^.`.L^`L.^`.^`.nL^n`L.^`o(.V^V`o()&L^&`L. ^ `. ^ `.L^`L.f^f`.6^6`.L^`L.^`)^`)L^`L.^ ^^ `..^.`.L^`L.^`.^`.nL^n`L. ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(  ^ `OJQJo(W ^W `OJQJ^Jo(o '^'`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(^`CJOJQJaJo(q^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( f ^f `OJQJo(6 ^6 `OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o v^v`OJQJo(^`)^`)L^`L.^ ^^ `..^.`.L^`L.^`.^`.nL^n`L.^`)^`.L^`L.^ ^^ `..^.`.L^`L.^`.^`.nL^n`L. ^`OJQJo(O^O`OJQJ^Jo(o  ^ `OJQJo(  ^ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( _^_`OJQJo(/^/`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(^`)^`.L^`L.^ ^^ `..^.`.L^`L.^`.^`.nL^n`L.^`)^`.L^`L.^ ^^ `..^.`.L^`L.^`.^`.nL^n`L.C)@[;n#9!QJdueb1D= XHIC 'TjGmxX|%S:}oh@||HsJVra5v5yS |IHG Sg}=M\re$s#g$ /1E.2/M44)<(@PD@C6HRKsOiP7TX8c.=i!kTTnvEVv|;\]eXEapslo|@x,e&@(s/2w Q;WUi2xAGz7WJ1>_)F72x*t-Kn @@% @&Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7. [ @Verdana7$BCambria7..{$ Calibri5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1'  !n03QHX $P6H2! xx  WrocBaw, dniaWI Daniel AasakP            Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpWrocaw, dniaWINormalDaniel asak6Microsoft Office Word@F#@:i@h@Sa$՜.+,0 hp|  UMW  Wrocaw, dnia Tytu !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEGHIJKLMOPQRSTUXY\Root Entry F!a$[Data 1Table KWordDocument 8.SummaryInformation(FDocumentSummaryInformation8NMsoDataStore7a$a$XLSEEJLZJIEU==27a$a$Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q